Par le Dr Martine Abitbol, radiologue au CSE.
L’exploration échographique chez une patiente de 22 ans d’une tuméfaction basicervicale gauche permet de mettre en évidence une formation à prédominance kystique avec minime portion tissulaire vascularisée en doppler énergie.
Il s’y associe un nodule thyroïdien lobaire gauche hypoéchogène de contours mal défini, siège de quelques microcalcifications centrales, classé eutirads 5.
La cytologie réalisée met en évidence :
🔹Sur la lésion thyroïdienne, un adénocarcinome thyroïdien papillaire.
🔹Sur l’adénopathie, l’absence de cellules.
La présence macroscopique de colloïde permet de confirmer la métastase du cancer thyroïdien.
Le traitement ? Une thyroïdectomie totale suivi d’un traitement substitutif par Levothyrox.
L’adénocarcinome de la thyroïde est le cancer thyroïdien le plus fréquent, et reste de bon pronostic.
Devant une masse kystisée jugulocarotidienne, l’hypothèse d’une adénopathie métastatique doit être évoquée et une lésion thyroïdienne recherchée même si celle-ci n’est pas toujours détectable.
Le dosage de thyroglobuline dans le liquide de cytoponction est souhaitable pour confirmer le diagnostic.
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