Par le Dr Vincent Sebban.
Après avoir posté un cas d’anomalie de connexion de découverte fortuite sans conséquences des artères coronaires, j’aimerais partager avec vous un autre dossier aussi fascinant que crucial :
🔹Naissance de l’artère coronaire droite (ACD) depuis le sinus coronaire gauche à partir d’un ostium séparé, avec un trajet inter-aorto-pulmonaire.
🔹Découvert lors d’un angio-scanner des coronaires réalisé chez une patiente ménopausée asymptomatique dans le cadre d’un bilan avant introduction d’un THM.
🔹Cette variante anatomique est rare, mais elle est connue pour son potentiel ischémique, notamment chez les jeunes sportifs.
Le trajet inter-aorto-pulmonaire peut entraîner une compression dynamique de l’ACD à l’effort, exposant à un risque de mort subite.
Ici, plusieurs anomalies sont associées à cette variantes et peuvent contribuer à ce risque :
🔹 Angle de naissance aigu avec trajet proximal tangentiel
🔹 Rétrécissement proximal
🔹 Forme elliptique
Ce type de découverte illustre l’importance de l’imagerie pour la détection de ces variantes à risque et de la collaboration multidisciplinaire pour orienter la prise en charge.
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