Par le Dr Sébastien Touraine.
Les lacunes osseuses excentrées juxtacorticales du tibia chez l’enfant ou l’adolescent ne sont pas toujours des FIBROMES NON OSSIFIANT !
🔹 Voici un patient de 15 ans avec une douleur chronique du tibia majorée par sa pratique sportive.
La lacune tibiale vue antérieurement en radio était considérée banale, successivement interprétée comme cortical defect ou fibrome non ossifiant alors qu’elle est progressive et nettement à distance des métaphyses…
Le caractère actif de la lésion de la corticale diaphysaire se manifeste par des encoches endostéales et une expansion dans la cavité médullaire à travers la rupture visible d’une large travée osseuse verticale. Cette expansion lui donne un aspect bilobé, un peu étranglée par la travée osseuse résiduelle, d’où la forme en cacahuète.
L’hypersignal T2 franc et la prise de contraste charnue essentiellement périphérique révèle un contenu liquidien avec un discret niveau ce qui témoigne d’un kyste anévrismal ici secondaire à un ADAMANTINOME conventionnel (l’adamantinome différencié reste cortical sans expansion dans la cavité médullaire)…
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