Par le Dr Vincent Sebban.
Vous connaissez tous le syndrome du casse-noisette. Les symptômes étant variables, les patients atteints peuvent souffrir longtemps avant que le diagnostic ne soit posé.
Dans ce cas ce qui est intéressé, c’est qu’il est à l’origine d’un syndrome de congestion pelvienne dont le diagnostic est souvent également retardé.
🔹 Il s’agit d’une jeune femme de 18 ans se plaignant de douleurs pelviennes chroniques, l’existence de nombreuses varices pelviennes gauches est un signe d’appel l’échodoppler des reins, la clé du diagnostic.
Le Doppler montre une dilatation de la veine rénale gauche en amont de la pince arto-rénale qui devient sténosée au passage de la pince avec phénomène d’alliasing en Doppler couleur et accélération des vitesses en Doppler pulsé.
Cap maintenant vers une discussion pour la prise en charge thérapeutique afin de libérer la veine… et la patiente !
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