Par les Drs Mickael Suissa et Jacques Bokobsa.
Patiente de 49 ans qui se plaint depuis plusieurs semaines d’un écoulement persistant du mamelon gauche dont les caractéristiques évoquent un papillome intra galactophorique.
Le bilan mammo-échographique, comme très souvent, est normal.
Le Dr Jacques Bokobsa, spécialiste de cette technique à l’IRP, décide d’effectuer une galactographie. Elle met parfaitement en évidence une grosse lacune polylobulée en rapport avec un papillome.
La galactographie demeure un examen indispensable en cas :
🔹 d’écoulement évocateur : unilatéral, unipore, uniorificiel, souvent clair « eau de roche » mais pouvant être brun voir sanglant.
🔹 examen rapide, beaucoup mieux toléré et moins invasif que la technique avec dilatateur (nécessité d’un opérateur expérimenté). On rappelle ici la technique idéale d’examen sans cathéterisation, indolore et de meilleure fiabilité.
🔹intérêt aussi de la technique sans cathéterisation pour visualiser le canal intra-mamelonnaire, pouvant être siège de lésion.
🔹 triple intérêt : diagnostic, topographique et thérapeutique (exérèse chirurgicale réglée).
🔹 rappelons également que l’IRM, souvent prescrite pour « contourner » la galacto, est également très fréquemment négative.
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